会員現況届出（ログイン不要）

会員状況（住所や電話番号等）に変更が生じた場合等の届け出にご利用いただけます。

    入力いただいた情報は個人情報として厳重に管理されます。

    ●会員ご本人様の現況
    お名前 (必須)　
    フリガナ (必須)
    性別 (必須)　男性女性
    生年月日 (必須)　
    ご住所 (必須)　
    経度緯度情報 (住所の補助的な目的で使用します。 例：x.xxxx N, yyy.yyyy E)
    電話番号　　　
    携帯電話番号 (必須)　
    FAX番号　　　　
    メールアドレス (必須)　
    ※お名前は全角漢字で、現地のご住所は半角英字でお願いいたします。

    ●勤務先状況
    勤務先名称 (必須)※お仕事が無い方は「無し」とお書きください

    勤務先ご住所　　
    勤務先電話番号　
    勤務先FAX番号　
    ※現地会社名・住所等は半角英字でお願いいたします。

    ●日本におけるご住所・連絡先（日本での緊急連絡先）
    ご住所　　
    電話番号
    ※日本の住所は全角漢字でお願いいたします。

    ●世帯・家族状況
    　続柄　　　氏名　　　　　　　フリガナ　　　　学校・勤務先名　携帯電話番号










    ※現地会社名・学校名は半角英字でお願いいたします。
    ※ご家族様が北スラウェシに在住していない場合は省略も可能です。

    ●その他、特記事項（自由形式）
    特記事項
    　

    ●イタズラ・スパム防止のためのクイズです

     

    ※セキュリティの為、アクセスしたIPアドレスは記録されます。
    ※現況届を送信後、正常に処理出来た場合、入力した貴方様のメールアドレスへお知らせが届きます。
    ※当届け出により得た個人情報は北スラウェシ日本人会の運営目的（主なものとして会員への連絡や
    災害時・緊急時の連絡および在外公館からの問い合わせ等）にのみ利用されます。
    また、事前の断りなく第三者へ開示する事はありません。
    個人情報は、サーバ所在地の日本国法（個人情報保護法）の適用を受けます。