会員現況届出(ログイン不要)

会員状況(住所や電話番号等)に変更が生じた場合等の届け出にご利用いただけます。

    入力いただいた情報は個人情報として厳重に管理されます。

    ●会員ご本人様の現況
    お名前 (必須) 
    フリガナ (必須)
    性別 (必須) 男性女性
    生年月日 (必須) 
    ご住所 (必須) 
    経度緯度情報 (住所の補助的な目的で使用します。 例:x.xxxx N, yyy.yyyy E)
    電話番号   
    携帯電話番号 (必須) 
    FAX番号    
    メールアドレス (必須) 
    ※お名前は全角漢字で、現地のご住所は半角英字でお願いいたします。

    ●勤務先状況
    勤務先名称 (必須)※お仕事が無い方は「無し」とお書きください

    勤務先ご住所  
    勤務先電話番号 
    勤務先FAX番号 
    ※現地会社名・住所等は半角英字でお願いいたします。

    ●日本におけるご住所・連絡先(日本での緊急連絡先)
    ご住所  
    電話番号
    ※日本の住所は全角漢字でお願いいたします。

    ●世帯・家族状況
     続柄   氏名       フリガナ    学校・勤務先名 携帯電話番号










    ※現地会社名・学校名は半角英字でお願いいたします。
    ※ご家族様が北スラウェシに在住していない場合は省略も可能です。

    ●その他、特記事項(自由形式)
    特記事項
     

    ●イタズラ・スパム防止のためのクイズです

     


    ※セキュリティの為、アクセスしたIPアドレスは記録されます。
    ※現況届を送信後、正常に処理出来た場合、入力した貴方様のメールアドレスへお知らせが届きます。
    ※当届け出により得た個人情報は北スラウェシ日本人会の運営目的(主なものとして会員への連絡や
    災害時・緊急時の連絡および在外公館からの問い合わせ等)にのみ利用されます。
    また、事前の断りなく第三者へ開示する事はありません。
    個人情報は、サーバ所在地の日本国法(個人情報保護法)の適用を受けます。