会員現況届出（ログイン不要）

会員状況（住所や電話番号等）に変更が生じた場合等の届け出にご利用いただけます。

入力いただいた情報は個人情報として厳重に管理されます。

●会員ご本人様の現況
お名前 (必須)　
フリガナ (必須)
性別 (必須)　男性女性
生年月日 (必須)　
ご住所 (必須)　
経度緯度情報 (住所の補助的な目的で使用します。 例：x.xxxx N, yyy.yyyy E)
電話番号　　　
携帯電話番号 (必須)　
FAX番号　　　　
メールアドレス (必須)　
※お名前は全角漢字で、現地のご住所は半角英字でお願いいたします。

●勤務先状況
勤務先名称 (必須)※お仕事が無い方は「無し」とお書きください

勤務先ご住所　　
勤務先電話番号　
勤務先FAX番号　
※現地会社名・住所等は半角英字でお願いいたします。

●日本におけるご住所・連絡先（日本での緊急連絡先）
ご住所　　
電話番号
※日本の住所は全角漢字でお願いいたします。

●世帯・家族状況
　続柄　　　氏名　　　　　　　フリガナ　　　　学校・勤務先名　携帯電話番号










※現地会社名・学校名は半角英字でお願いいたします。
※ご家族様が北スラウェシに在住していない場合は省略も可能です。

●その他、特記事項（自由形式）
特記事項
　

●イタズラ・スパム防止のためのクイズです

 

※セキュリティの為、アクセスしたIPアドレスは記録されます。
※現況届を送信後、正常に処理出来た場合、入力した貴方様のメールアドレスへお知らせが届きます。
※当届け出により得た個人情報は北スラウェシ日本人会の運営目的（主なものとして会員への連絡や
災害時・緊急時の連絡および在外公館からの問い合わせ等）にのみ利用されます。
また、事前の断りなく第三者へ開示する事はありません。
個人情報は、サーバ所在地の日本国法（個人情報保護法）の適用を受けます。